diyabet

Yumurta tüketimi sağlık açısından inanılmaz faydalar sağlar.

  • Öğünler arasında kişiyi tok tutmak ve sağlıklı hissetmek için tercih edilebilecek en faydalı yiyeceklerden biridir.
  • Düzenli yumurta tüketimi, kalp hastalığı riskinizi de çeşitli şekillerde azaltabilir.
  • Yumurta tüketimi vücutta iltihabı azaltır.
  • İnsülin duyarlılığını iyileştirir.
  • HDL (iyi) kolesterol seviyesini yükseltir ve LDL (kötü) kolesterolün boyutunu ve şeklini değiştirir.
  • 2019’da yapılan bir araştırma, sağlıklı yağlarla birlikte, düşük karbonhidratlı ve yumurta içeren kahvaltının , şeker hastalarının gün boyunca kan şekeri seviyelerini yönetmelerine yardımcı olabileceği sonucuna vardı.

Daha eski araştırmalarda araştırmacılar, yumurta tüketiminin diyabetli kişilerde kalp hastalığı ile ilişkili olduğunu belirtmişlerdi.

Ancak günümüzde kontrollü çalışmaların daha da artmasıyla elde edilen sonucu verileri özetleyecek olursak: Besleyici bir diyetin parçası olarak haftada 6 ila 12 yumurta tüketmenin diyabetli kişilerde kalp hastalığı riskini arttırmadığı sonucuna varıldı.

  • Ek olarak yapılan bazı araştırmalar yumurta yemenin felç riskini azaltabileceğini öne sürmektedir.
  • Ayrıca yumurta, göz hastalıklarına karşı koruma sağlayan antioksidanlar olan iyi bir lutein ve zeaksantin kaynağıdır.

Yumurta yerken sadece beyazını yemekten vazgeçmek gerekmektedir Çünkü yukarıda saydığımız yararlı bileşenlerin çoğu yumurtanın sarı kısmında yer almaktadır.

Özet olarak düzenli ve kararında yumurta tüketimi, kalp hastalığı riskini azaltır, kan şekerini dengeleyemeyi kolaylaştırır, göz sağlığının korunmasına katkıda bulunur ve kendinizi tok hissetmenizi sağlayabilir.

Referanslar:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21495899/

https: //pubmed.ncbi.nlm.nih. gov / 24703415 /

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25970149/

https: / /pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24079288/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23128450/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23021013/)

https://academic.oup.com/ajcn/article/109/5/1302/5435774?login=true

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28359773/

(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29680985/)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4709836/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23571649/

Koronavirüs diyabetliler için diğer viral hastalıklarda olduğu gibi kan şekeri düzenini bozan etkiye sahiptir. Bir takım metabolik etkiler sonucunda rutin diyabet tedavisi yetmeyebilir.

Peki koronavirüsün diyabetliler üzerindeki olası etkileri nelerdir?

Komplikasyonlar

Yeni koronavirüsün diğer viral enfeksiyonlarda olduğu gibi diyabetli kişilerde ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:

Diyabetik Ketoasidoz

Stres veya özellikle viral hastalık dönemlerinde kan şekeri seviyeleri yükselebilir. Diyabetik ketoasidoz (DKA), diyabetli bir kişi bu yükselmeyle başa çıkmak için yeterli insüline sahip olmadığında ortaya çıkar.

Vücut enerji için yağları parçalamaya başlar ve bu da kanda keton birikmesine neden olur. Ketonlar kanı daha asidik hale getirir ve sonuç olarak ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

DKA, aşırı susama, mide bulantısı, hızlı nefes alma ve meyvemsi kokulu nefes gibi bir dizi semptomlara neden olabilir. DKA’ya sahip olabilecek herkes acil tıbbi yardım almalıdır.

Akciğer İltihaplanması

Pnömoni, akciğerlerin hava keselerinin iltihaplanmasına neden olan bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Tıp çevrelerinin belirttiği üzere, COVID-19 geliştiren diyabetli kişilerde, pnömoni içeren daha şiddetli bir COVID-19 formu geliştirme riski daha yüksektir.

Bazı araştırmalar, 2 yaşından büyük diyabetli herkesin pnömokok ve yıllık grip aşısı yaptırması gerektiğini öne sürmektedir.

Dehidrasyon

Diyabetli bir kişinin COVID-19’dan ateşi varsa, ek sıvı kaybediyordur. Bu, intravenöz sıvılar gerektirebilecek dehidrasyona yol açabilir.

Hiperglisemi (Yüksek Kan Şekeri)

Enfeksiyonlar vücutta stres tepkisine neden olarak glikoz üretiminin artmasına neden olur. Bu durum da normalden daha yüksek kan şekeri seviyelerine neden olur.

Sonuç olarak, bir kişi bulaşıcı bir hastalık sırasında ekstra insüline ihtiyaç duyabilir. Aniden yükselebileceğinden, kan şekeri seviyelerini normalden daha sık izlemek yani sık ölçüm yapmak önemlidir.

Kaynakça:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/covid-19-and-diabetes#prevention

Diyabetle yaşayan insanlar için, virüsten korunmak için önlem almak oldukça önemlidir. Çünkü diyabet kronik bir rahatsızlıktır ve viral enfeksiyonlarda ki COVID-19 da onlardan biridir, diyabetin kontrolü zorlaşmaktadır.

Bu yazımızda sıklıkla merak edilen sorulardan yola çıkarak Covid-19 ve diyabet arasındaki ilişkiyi temel olarak aktarmak istedik.

Soru-1: Diyabetli kişilerin COVID-19 virüsüne yakalanma olasılığı daha mı yüksek?

Cevap-1: Şimdiye dek yapılan araştırmalarda diyabetli kişilerin COVID-19’a yakalanma olasılığının genel popülasyona göre daha yüksek olup olmadığını göstermek için yeterli veri yoktur.

Diyabetli kişilerin karşılaştığı ana sorun, virüse yakalanma şanslarının artması değil, eğer hastalığa yakalanırlarsa daha kötü komplikasyonlara sahip olmalarıdır.

Ayrıca, bir kişinin diyabet haricinde sahip başka olduğu rahatsızlıklar da varsa(örneğin, kalp hastalığı, tansiyon), COVID-19 karşısında tehlike çok daha büyüktür. Bunun yanında kişinin yaşı da önemli bir parametredir. Bilindiği üzere yaşlı insanlarda bu hastalıktan etkilenme oranı daha yüksektir.

Soru-2: Diyabetli kişilerin COVID-19 karşısında ciddi komplikasyon şansı daha mı yüksektir?

Diyabetli kişilerin COVID-19’a yakalanmaları durumunda ciddi komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.

Ancak şunu da unutmamak gerekir ki genel olarak, diyabetli kişilerin herhangi bir virüsle enfekte olduklarında daha şiddetli semptom ve komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Diyabetiniz eğer iyi şekilde yönetiliyorsa (yani Hba1C değerinin yüksek olmadığı, beslenme ve egzersiz dengesinin kurulduğu), COVID-19’dan fazla etkilenme riskiniz muhtemelen daha düşük olacaktır.

Diyabete ek olarak kalp hastalığı veya başka komplikasyonlara sahip olmak, diğer viral enfeksiyonlar gibi COVID-19’dan da ciddi şekilde etkilenme olasılığını arttırmaktadır, çünkü birden fazla rahatsızlık karşısında vücudunuzun enfeksiyonla savaşması zorlaşmaktadır.

Viral enfeksiyonlar ayrıca diyabetli kişilerde iltihabı veya iç şişliği artırabilir. Bu aynı zamanda hedefin üzerindeki kan şekerlerinden de kaynaklanabilmektedir. Sonuç olarak bu iltihaplanma daha ciddi komplikasyonlara katkıda bulunabilir. Bilindiği üzere COVID-19’un ileri evrelerinde akciğerlerde iltihap oluşmakta ve sıvı birikimi olabilmektedir.

Soru-3: Tip 1 ve Tip 2 diyabetli kişiler için riskler farklı mı?

Cevap-3: Tıp otoriteleri tip 2 diyabet de dahil olmak üzere belirli altta yatan herhangi bir tıbbi rahatsızlıkları olan her yaştan insanın COVID-19 karşısında komplikasyon riskinin arttığını bildirmektedir.

Her iki diyabet tipine sahip kişilerin yaşlarına, geliştirdikleri komplikasyonlara ve diyabetlerini ne kadar iyi yönetebildiklerine göre değişiklik gösterebileceğini unutmamak önemlidir.

Soru-4: DKA (Diyabetik Ketoasidoz) hakkında endişelenmek gerekir mi?

Cevap-4: Viral enfeksiyonla hasta olduklarında, diyabetli kişiler, genellikle tip 1 diyabetli kişilerde görülen diyabetik ketoasidoz (DKA) riskiyle karşı karşıya kalırlar.

DKA, sıvı alımını ve vücudun elektrolit seviyesini yönetmeyi zorlaştırabilir – bunlar, sepsisin yönetiminde önemlidir. Sepsis ve septik şok, COVID-19’lu bazı kişilerin yaşadığı ileri seviyedeki ciddi komplikasyonlarındandır.

Kaynakça:

https://www.diabetes.org/coronavirus-covid-19/how-coronavirus-impacts-people-with-diabetes

https://www.medicalnewstoday.com/articles/covid-19-and-diabetes#prevention

Cihazın perakende stripsiz fiyatı yaklaşık 200 liradır. Döviz kurunun da artmasıyla birlikte strip fiyatları oldukça yükselmiştir. Strip kutusu (50 adet) başına 50-60 lira arası fiyat farkı çıkmaktadır.

Accu-Chek - Performa Nano
Accu-Chek Performa Nano

Cihazın Özellikleri

  • Çalışma prensibi: Kinoprotein glikoz dehidrojenazın mutant varyantı (Mut. Q-GDH), elektrokimyasal yöntem.
  • Hafızasında tarih ve saatiyle birlikte 500 test sonucu kaydeder.
  • Kod çipi ile doğrulama gerektirmez. Ölçüm çubuğu (strip) direkt olarak kullanılabilir. Cihazı kendisi otomatik doğrulama yapar.
  • Ölçüm Aralığı: 10-600 mg/dL (10mg/dL altındaki değerlerde Lo, 600mg/dL üstündeki değerlerde uyarısı verir.)
  • İstediğiniz saatlerde ölçüm yapmanızı hatırlatacak uyarı sistemi vardır.
  • Kan şekerinizin 7, 14, 30 ve 90 günlük ortalama değerini otomatik olarak gösterir.
  • 0,6 uL kan ile ölçüm yapar. (AccuChek Active’den yaklaşık 2-3 kat daha az)
  • 5 saniyede ölçüm sonucu verir.
  • 2 dakika sonra otomatik olarak kapanır.
  • 2 adet 3V CR2032 düğme pil ile çalışır. Işıklı LCD ekrana sahip olduğu için pil ihtiyacı diğer renksiz ekranlı cihazlara göre daha fazladır.
  • Çalışma Sıcaklığı: 8°C – 44°C
  • Nem Değeri: %85’e kadar
  • Test Stribi Raf Ömrü: Üretim tarihinden itibaren 18 ay kullanılabilir; test stripleri, kutusu açıldıktan sonra bile son kullanma tarihine kadar kullanılabilir durumda kalır. Tek dikkat etmek gereken kullanımlardan sonra kutunun kapağını sıkıca kapatmaktır.

Uyarı Simgeleri ve Anlamları

E-1

  • Strip cihazı uygun yerleştirilmemiştir.

E-3

  • Kan şekeri seviyenizin cihazın ölçüm aralığının dışında olduğu durumlarda,

E-4

  • Stribe uygulanan kan numunesi yeterli olmadığında,

E-6

  • Ekranda yanıp sönen damla sembolü görünmeden önce test stribine kan veya kontrol çözeltisi uygulandığı durumda olur. Test stribini atın ve kan şekeri veya kontrol testini tekrarlayın.

E-7

  • Cihazda elektronik bir problem gerçekleştiğinde oluşan hatadır. Pili çıkartıp bir süre bekledikten sonra yeniden ölçüm yapmayı deneyiniz.

E-8

  • Cihazın bulunduğu ortamın sıcaklığının çalışma aralığında olmaması durumunda

E-9

  • Cihazın bataryasının azaldığı durumlarda oluşan hatadır. Pili değiştiriniz

Accu-Chek Performa Nano, kan şekeri ölçüm cihazları arasında memnuniyet açısından en çok tercih edilen cihazlardandır.

Kendim yaptığım şahsi denemelerde oldukça tutarlı sonuçlar vermiştir. Örneğin, hastaneye kan vermeden hemen önce cihazda ölçttükten sonra hastanenin sonucuyla birlikte yaptığım karşılaştırma birbirini her denememde doğrulamıştır.

Kanı hızlıca stribe alması, ölçüm doğruluğuna güvenilmesi, cihazın kullanılabilirliğinin basit ve özelliklerinin çok olması, ışıklı bir ekrana olması ve şık bir tasarıma sahip olması cihazın tercih sebeplerindendir.

Ancak maalesef strip fiyatları son zamanlarda bir hayli yüksek bir hal alması en önemli dezavantajıdır.

Cihazın perakende stripsiz fiyatı 150-200 lira arasında değişmektedir. Döviz kurunun da artmasıyla birlikte strip fiyatları oldukça yükselmiştir. Strip kutusu (50 adet) başına 30-40 lira arası fiyat farkı çıkmaktadır.

Cihazın Özellikleri

  • Hafızasında tarih ve saatiyle birlikte 500 test sonucu kaydeder.
  • Cihaz dışında kanı stribe uygulama imkanı sağlar. (Strip cihaza takılır kan damlası simge görüldükten sonra strip çıkarılır 20 saniye içerisinde kan uygulanıp stribi cihaza takmak gerekmektedir.)
  • Kod çipi ile doğrulama gerektirmez. Ölçüm çubuğu (strip) direkt olarak kullanılabilir. Cihazı kendisi otomatik doğrulama yapar.
  • Ölçüm Aralığı: 10-600 mg/dL (10mg/dL altındaki değerlerde Lo, 600mg/dL üstündeki değerlerde uyarısı verir.)
  • Kan şekerinizin 7, 14, 30 ve 90 günlük ortalama değerini otomatik olarak gösterir.
  • 1-2 uL kan ile ölçüm yapar.
  • 5 saniyede ölçüm sonucu verir.
  • Tek 3V CR2032 düğme pil ile çalışır. Ortalama 1000 ölçüm yapabilir.
  • Çalışma Sıcaklığı: 8°C – 42°C
  • Nem Değeri: %85’e kadar
  • USB bağlantısı sayesinde bilgisayara sonuç aktarımı sağlanabilir.

Uyarı Simgeleri ve Anlamları

E-1

  • Strip cihazı uygun yerleştirilmemiştir.
  • Stribe kan cihaz kendine gelmeden çok erken verilmiş olabilir.
  • Ölçüm haznesi kirli olabilir.

E-2

  • Kan şekeri seviyenizin çok düşük olduğu durumlarda,
  • Stribe uygulanan kan numunesi yeterli olmadığında,
  • Kanı uygulandıktan sonra cihazdan çıkardığınız stribi 20 saniye içerisinde cihaza takılmaması durumunda,
  • Stribe kan uyguladıktan sonra ölçüm gerçekleşmeden stribin bükülmesi ya da hareket ettirilmesi durumunda,
  • Kanın stribe parça parça eklendiği durumda eklemeler arasında uzun süre beklenmesi,

E-4

  • Kan şekeri test edilirken cihazın bilgisayara USB ile bağlanması durumunda,

E-5

  • Elektromanyetik alanın çok fazla olması durumunda,

Strip Çalışma Mekanizması

  • Kan numunesi diğer cihazlardan alıştığımız gibi stribin baş kısmındaki emici kanallarla verilmez bunun yerine bu stribin ortasındaki emici özellikteki kısımdan cihaza verilir.
  • Bu durum alışana kadar biraz aksaklık yaratabilir.

Yakın zamanda ülkemizdeki kullanımı iyice yaygınlaşan OKmeter Direct kan şekeri ölçüm cihazını bu bölümde inceleyeceğiz. 

Kan şekeri ölçüm stripleri ithal olmaları sebebiyle fiyatları günümüzde daha fazla el yakmaya başladı. Bu bağlamda düşük fiyatlı striplere sahip cihazlara yönelim arttı. Bu cihaz da onlardan birisi.

Cihazın Özellikleri

  • Menşei: Tayvan
  • Kod çipi ile doğrulama gerektirmez. Ölçüm çubuğu (strip) direkt olarak kullanılabilir. Otomatik doğrulama yapar.
  • Ölçüm aralığı: 20 – 600 mg/dL (1.1 – 33.3 mmol/L)
  • Kanın plazma kısmını analiz ederek kan şekerini ölçer.
  • 0.7 μL kan ile ölçüm yapar.
  • 6 saniyede ölçüm sonucunu verir.
  • Son yapılan 120 ölçüm sonucunu zaman bilgileriyle birlikte kayıt eder.
  • Nem çalışma aralığı: 20-60% RH
  • Çalışma sıcaklığı: 10°C – 40°C 
  • Cihazın kütlesi: Pillerle beraber yaklaşık 37 gram
  • Batarya: 1 adet 3V Li-Battery (Saat Pili) ile çalışır. (Yaklaşık 1000 ölçüm yapılabilir.)
  • Kullanıldıktan 3 dakika sonra kendisini otomatik olarak kapatır. Manuel olarak da M tuşuna uzun basılarak kapatılabilir.

Bazı eczanelerde kan ölçüm stripleri için fiyat farkı (5-15 lira arasında) çıkabilmektedir. Bazı eczaneler ise fiyat farkı istememektedir. Bu durum eczacının insiyatifindedir.

Ölçüm cihazı ise yaklaşık 50 liraya eczaneden ya da medikallerden temin edilebilmektedir.

Cihazın Özellikleri

  • Hafızasında tarih ve saatiyle birlikte 300 test sonucu kaydeder.
  • Kan şekerinizin 7, 14, 30 günlük ortalama değerini otomatik olarak gösterir.
  • Kod çipi ile doğrulama gerektirmez. Ölçüm çubuğu (strip) direkt olarak kullanılabilir. Otomatik doğrulama yapar.
  • Sıcaklık ve nem farkından dolayı oluşabilecek ölçüm hatalarını engelleyici sisteme sahiptir.
  • 0,5 uL kan ile ölçüm yapar.
  • 5 saniyede ölçüm sonucu verir.
  • Tek 3V düğme pil ile çalışır.

Kullanıma Dair

IME-DC’nin Klasik ve Fidelity modellerini kullandıktan sonra geçmiş olduğum ve yaklaşık 1 yıldır kullandığım bu cihazın strip fiyatı, pil ömrü, otomatik doğrulama özelliği ve ortam şartlarına karşı uyum sağlaması cihazın önemli avantajları arasındadır.

Bazı eczanelerde kan ölçüm stripleri için fiyat farkı (5-15 lira arasında) çıkabilmektedir. Bazı eczaneler ise fiyat farkı istememektedir. Bu durum eczacının insiyatifindedir.

Ölçüm cihazı ise yaklaşık 50 liraya eczaneden ya da medikallerden temin edilebilmektedir.

IME-DC - FIDELITY
IME-DC – FIDELITY

Cihazın Özellikleri

  • Ölçülen değerleri 90 güne kadar ortalamasını verebilmektedir.
  • Her strip kutusu (50 strip) için kod çipi ile doğrulama gerekmektedir. 
  • 0,9 uL kan ile ölçüm yapar.
  • 7 saniyede ölçüm sonucu verir.
  • Gece ölçüm yapmaya uygun ışıklı ekran
  • Hedef hipoglisemi ve hiperglisemi cihaza girilebilir ve hedef dışı sonuçlar çıktığında cihaz ses ve ışık ile uyarı verir.
  • Ölçüm aralığı 10-600 mg/dl
  • İki adet 3V düğme pil ile çalışır.

Kullanıma dair notlar:

  • Cihazın ışıklı ekrana sahip olması ve istediğinde açılıp kapatılabilmesi özellikle ışıksız ortamlarda yapılacak ölçümler için büyük avantaj yaratıyor. Ancak bu özellik aynı zamanda pil sarfiyatı da yaratıyor.
  • Cihazın 2 adet 3V düğme pil ile çalışıyor ve pilleri çok kısa sürede bitme aşamasına gelip; cihazda hataya sebep oluyor.
  • Cihazın ölçüm sonuçları ortam sıcaklıklarından oldukça fazla etkileniyor. Çok soğuk ya da çok sıcak ortamda ölçüm yapmak probleme sebep olabiliyor.
  • Doğrulama çipiyle beraber striplerin kullanılması sebebiyle, çipin kaybolması problem yaratabilir.


Kan şekeri ölçüm cihazlarını tercih ederken en ✔️doğru ölçümü elde etmenin yanında 💵 ekonomik olarak da uygun olması bizim için önemlidir.

Her marka cihazın farklı özellikleri olmakla beraber piyasada bu markaların başka modelleri de mevcuttur. Bu yüzden seçim yaparken detaylı bir araştırma yapmak gerekmektedir.

Hangi kan ölçüm stripleri SGK tarafından %100 olarak karşılanmaktadır ?

Tam olarak karşılanmayanlar için ek olarak ne kadar ücret ödenmesi gerekmektedir?

Cihazların bize sağladığı özellikler nelerdir ? Hangi cihaz bizim için en uygun?

Bu bağlamda kullandığınız ya da merak ettiğiniz cihazları inceleyip; özelliklerini size aktarmaya çalışacağız.

İnsülinin bir çok türü vardır. Hangisinin tercih edileceği kişiden kişiye doktor kontrolüyle birlikte değişmektedir. İnsülin çeşitlerinin bu kadar çeşitli olması hastalığın seyrine göre uygulanacak olan tedavinin çok çeşitli olmasını sağlar. Örneğin kan şekeri çok dengesiz olan bir kişinin kullandığı insülinler ile dengeli şekilde seyreden kişinin kullandığı insülinler farklılık gösterebilir.

İnsülinler genelde şu şekilde sınıflandırılmışlardır:

  • Kısa etkili insülin
  • Hızlı etkili insülin
  • Orta etkili  insülin
  • Uzun etkili insülin

Hızlı Etkili: Bu tip insülinler vücuda enjekte edildiğinde 15 dakika içinde etkili olur ve yemekten hemen önce alınmalıdır.

Tip 1 diyabeti olmayan kişi yemek yediğinde vücut pankreastan insülin salgılar; Karbonhidratları yiyecek içinde işlemesine ve kullanmasına yardımcı olan insülindir. Yemekten aldığımız karbonhidratların kan şekerini yükseltmesini durduran, engelleyen bir yandan da o glukozun kullanılmasını sağlayan insülindir.

Hızlı etkili insülin, bolus insülini (yemeklerden sonra ihtiyaç duyulan yüksek dozdaki insülin) taklit eder.

Hızlı etkili insülin örnekleri insülin glulisine (Apidra), insülin lispro (Humalog) ve insulin aspart (Novorapid) ‘dır.

Düzenli veya Kısa Etkili: Bu tip insülinler vücuda enjekte edildiğinde 30 dakika ila 60 dakika içerisinde etkili olur. Yemekten 30-60 dakika önce enjekte edilir. Etkisi hızlı etkili insülinden daha uzun sürer. Düzenli veya kısa etkili insülin ayrıca bolus sekresyonunu taklit eder.

Kısa etkili (düzenli) insülin örnekleri arasında Humulin R ve Novolin R. bulunmaktadır. 

Orta Etkili: Bu tip insülinlerin etkisi 10-16 saat arasında sürer. Genellikle hızlı etkili insülinlerle beraber ve günde iki kez kullanılır. Bazal insülini salımını taklit etmek için kullanılır.

Bazal insülin salımı diyabetli olmayan kişiler için, kanda her zaman az miktarda bulunan insülindir. Vücudun kan şekerini etkin bir şekilde ayarlayabilmesi için bu bazal insülin salımına ihtiyacı vardır, bu nedenle tip 1 diyabeti olan kişiler bunu taklit eden bir insülin almalıdır.

Orta etkili insülinlere örnek olarak NPH (Novolin N, Humulin N) gösterilebilir.

Uzun Etkili: Orta etkili insüline benzer şekilde, uzun etkili insülin de bazal insülin (yemek yenmediği sürelerde ve gece ihtiyaç duyulan düşük dozdaki insülin) salımını taklit eder. Uzun etkili insülinin etkisi 20-24 saat arasında sürer, bu nedenle genellikle günde bir kez enjekte edilir. Bazı kişiler  doktor kontrolüyle birlikte, kan şekerinin daha iyi kontrol edilmesi için bu tip insülini günde iki kez  de kullanabilmektedirler.

Uzun etkili insülinler arasında insülin glargin (Lantus, Toujeo Solostar), insülin detemir (Levemir) ve insulin degludec (Tresiba) bulunur.

Önceden karıştırılmış: Bu tip insülinler, iki farklı türdeki insülinin birleştirilmesiyle oluşturulur. (Örneğin hızlı etkili ve orta etkili bir insülin.) Bu tür karışım insülinlerde amaç bolus ve bazal insülin salımlarını taklit etmektir. Karışım oranı kişiye uygulanan tedaviye göre değişebilir.

Hangi Tip İnsülinin Kullanılacağı Nasıl Belirlenmektedir ?

Kişi diyabetinin tedavisi için en uygun insülin tipini doktoruyla birlikte belirlemektedir. Günümüzde insülin çeşitleri oldukça fazladır bu da tedavide esneklik sağlar. Bu seçim yapılırken aşağıdaki gibi belirtilen birçok şey göz önünde bulundurulur.

  • Vücudun insüline nasıl tepki verdiği (İnsülinin ne kadar sürede emildiği ve ne kadar süre aktif olarak kaldığı).
  • Yaşam tarzı seçimleri. (Yenilen yiyeceğin türü, ne kadar alkol tüketildiği veya ne kadar egzersiz yapıldığı vücudun insülini nasıl kullandığını etkiler.)
  • Kan şekerinin ne kadar sıklıkla kontrol edildiği
  • Yaş
  • Kan şekerinizi yönetmek için hedefler

Tablo kaynakça: (www.healthlinkbc.ca/health-topics/aa122570), (www.novonordisk.com.au/content/dam/australia/affiliate/www-novonordisk-au Health%20Care%20Professionals/Documents/NovoRapid_NovoMixd_s28102014_Marketing%20version.pdf – Novorapid Bilgileri), (www.apidra.com/apidra/dosing.aspx-Apidra Bilgileri), (www.novo-pi.com/novologmix7030.pdfNovo 70/30 Bilgileri)


İnsülin Etkinliği

İnsülin etkinliği genellikle U-100 olarak mevcuttur. (Bir mililitre sıvıda 100 ünite insülin). Kısa etkili (düzenli) insülin de U-500 de mevcuttur. Bu da U-100 düzenli insülinden beş kat daha konsantre olduğu anlamına gelir. Uzun etkili insülin (glargine) U-300’de de mevcuttur. Bu U-100 uzun etkili insülinden üç kat daha konsantre olduğunu tanımlar. İnsülin konsantrasyonu kontrol edilmeli ve buna göre doğru miktarda alınmalıdır. İnsülin etkinlik derecesi üzerlerinde yazmaktadır.

Dozun Miktarı ve Zamanlaması Nasıl Planlanır?

İnsülinlerin ne zaman alınacağı konusunda doktorun talimatlarına uyulmalıdır. Enjeksiyon ve öğünler arasındaki zaman aralığı kullanılan insülin türüne bağlı olarak değişebilir.

Genel olarak, enjeksiyonun yemekle koordine edilmesi gerekmektedir. Tablodan, “etki başlangıcı” sütunu, insülinin vücutta etkili olmaya ne zaman başlayacağını gösterir. Bu bağlamda dengeyi iyi tutturmak gerekmektedir. İyi zamanlama, düşük kan şekeri seviyelerinden yani hipoglisemiden korunmaya yardımcı olmaktadır.