diyabet (Page 3)

İnsülin Kalemleri

Tek kullanımlık ya da içerisindeki insülin haznesinin değiştirilebildiği insülin kalemleri mevcuttur. Günümüzde daha çok hijyen, kullanım kolaylığı ve pratiklik açısından daha çok tek kullanımlık insülin kalemleri tercih edilmektedir. Örneğin kişi tek kullanımlık insülin kalemini kaybettiğinde yenisine hemen ulaşabilirken tek kullanımlık olmayan insülin kullanan biri için bu kadar kolay temin edilemeyebilir.

İnsülin Kalemlerinin Özellikleri

Kullanımı kolaydır ve eğitim süresi kısadır. (Sadece ihtiyacı olan doz ayarlanıp; doz verme düğmesine basmak yeterlidir.)
Enjeksiyonu kolaydır.
Taşıması kolay ve daha pratiktir.
Hatalı doz yapılmasını minimuma indirir.
Görme sorunu olan hastalarda kullanımı daha uygundur. Çünkü insülin kalemlerinde doz ayarlamaları yapılırken her doz sonrası ses çıkar. Kişi bu sesleri sayarak gerekli doz ayarlamasını yapabilir.
Vücuttan bağımsız taşındığından dolayı bir yerlerde unutulma ihtimali yüksektir.

Hipoglisemi

Gün boyunca, birçok farklı faktöre bağlı olarak, kan şekeri seviyeleri, aşağı veya yukarı doğru değişecektir. Bu normal bir süreçtir.

Vücuda herhangi bir zararının olmadığı aralıklarda değişiyorsa muhtemelen bu değişimler kişi tarafından algılanamayacaktır. Fakat olması gereken aralığın altına düşerse ve tedavi edilmezse, tehlikeli olabilir.

Kan şekeri düzeyi normal değerlerin altına düştüğü zaman, hedef aralığınıza geri getirmek için müdahale etmek gerekir. Bununla birlikte, doktorunuzla kendi kan şekeri hedefleriniz hakkında konuşularak hangi seviyenin hipoglisemi olarak tanımlanacağı belirlenebilir. Ancak genellikle kan şekeriniz 70 mg / dL’den az olduğunda yapılır.

Hipogliseminin belirtileri ani şekilde gerçekleşir ve kişiden kişiye farklılık gösterir. Bu yüzden diyabetliler kendilerini iyi tanımalıdır. Düzenli ölçümlerin yanında farklı hissettiğinde ve kendinde bir gördüğünde de kan şekeri ölçümleri yapılarak kişi kendini tanıyabilir. Bununla birlikte yaşadığı durumlar karşısında yorum yapabilme yeteneği kazanır.

Belirtiler genel olarak şu şekildedir (hafiften şiddetliye doğru) :

Titremek
Sinirli ya da endişeli olmak
Terlemek
Sinirlilik veya sabırsızlık
Kafa karışıklığı
Yüksek nabız
Şaşkın hissetmek veya baş dönmesi
Açlık
Mide bulantısı
Ciltte solgunluk
Uykulu hissetmek
Halsizlik
Bulanık / zayıf görüş
Dudaklarda, dillerde, yanaklarda karıncalanma veya uyuşma
Baş ağrısı
Koordinasyon sorunları (Yürürken aksamak, yön duygusunu kaybetmek.)
Kabuslar veya uyku sırasında bağırmak
Nöbetler

Düşük kan şekeri seviyesi, adrenalin (epinefrin) hormonunun salınmasını tetikler. Adrenalin, yüksek nabız, terleme, karıncalanma ve sinirlilik hali gibi hipoglisemi semptomlarına neden olan şeydir.

Kan Şekeri Düştüğünde Müdahale Edilmemesi Nelere Yol Açar ?

Kan şekeri seviyesi daha da düşmeye devam ederse, beyin yeterince glikoz alamaz ve gerekli gördüğü fonksiyonların çalışmasını durdurur. Bu da görme bozukluğuna, kafa karışıklığına, konuşma bozukluğuna, uyuşukluğa ve halsizliğe yol açabilir. Kan şekeri çok daha uzun süre düşük kalırsa, nöbetlere, komaya ve çok nadiren ölüme neden olabilir.

Hipoglisemi Anında Yapılması Gerekenler

Kan şekeri düştüğünde eğer kişinin bilinci yerindeyse ve algıları kapalı değilse 15 gram karbonhidrat alması ve 15 dakika sonra ölçüm yapması gerekmektedir. Ve hala 70mg/dL’nin altındaysa yeniden 15 gram karbonhidrat alınarak 15 dakika sonra ölçüm yapılır. Kan şekeri değeri 70mg/dL’nin üstüne çıkana kadar bu işleme devam edilir. Bu yöntemi uygulamak düşük kan şekerini kontrollü olarak yükseltmeyi sağlar. Böylece hipoglisemiden, hiperglisemiye geçişin önüne geçilir.

Çünkü çoğu kişi hipogliseminin de getirdiği açlık ve yeme dürtüsüyle can havliyle ellerinden geldiğince karbonhidrat almak isterler ve aldıkları karbonhidratın farkında olmazlar.

Ancak bu bahsedilen 15 gram karbonhidrat yöntemi genellikle küçük çocuklarda uygulanmaz. Çünkü 15 gramdan daha az karbonhidrata ihtiyaç duyabilirler. (Bebekler 6 gram, çocuklar 8-10 gram) Bu noktada daha önceden de belirtildiği gibi kişinin kendini tanıması önemlidir.

Hipoglisemi tedavi edilirken, karbonhidrat kaynağı seçimi önemlidir. Kompleks karbonhidratlar veya karbonhidrat ile birlikte yağ içeren gıdalar (çikolata gibi) glikoz emilimini yavaşlatabilir. Bu sebepten dolayı acil durum düşüklüğünü tedavi etmek için tercih edilmemelidir.

Pratik olması açısından, meyve suyu, küp şeker, bal gibi glikoz oranı yüksek ve hızlıca kana karışabilen gıdalar tercih edilebilir.

Hipoglisemiden Nasıl Kaçınılır?

Hipoglisemiyi önlemenin en iyi yolu sürekli kan şekeri takibi yapmaktır. Buna göre kan şekeri düştüğü zamanların öncesini ve sonrasını belirleyerek ona göre önlemler alınması sağlanır.

Kan şekerinin ölçülmesi gereken zamanlar;
Yemekten önce ve sonra,
Yatmadan önce,
Gün içerisinde yoğun egzersiz yapılmış ise gecenin ortasında (gece saat 3’de),
Eğer tedavide ve yaşam koşullarında değişiklik yapıldıysa (egzersiz, beslenme, uzun yolculuk) ölçümlerin daha da sıklaştırılması gerekir.

Hipogliseminin Sebepleri

Hipogliseminin en yaygın sebebi alınan insülinin ve yenilen yemeğin dengesinin tutturulamamasıdır. Bununla beraber yoğun egzersiz hipoglisemiye sebep olabilecek etkenlerdendir.

İnsülin ve yemek zamanlamasının uygun yapılması gerekmektedir. Bu bağlamda kişi yaptığı insülinin özelliklerini iyi bilmelidir (etki süresi, etki hızı).Bu sebepten, yemekten önce insülin ölçümleri ihmal edilmemelidir. Karbonhidrat sayımı yapmayı bilmek dengeyi sağlamada fayda sağlar.

HbA1c Nedir ?

HbA1c terimi ortalama plazma glikoz konsantrasyonunu tanımlayan glikozlu hemoglobin (A1c) anlamına gelir. Vücutta oksijeni taşıyan kırmızı kan hücreleri içindeki bir protein olan hemoglobin, kanda glikoz ile birleşip ‘glike’ hale geldiğinde gelişir.

Glikozlu hemoglobin (HbA1c) ölçülerek, ortalama kan şekeri düzeyinin haftalar / aylar boyunca hangi değerlerde seyrettiğine dair genel bilgi edinilebilir.

HbA1c ne kadar yüksekse, diyabetle ilişkili komplikasyonların gelişme riski de artar.

HbA1c ortalama kan şekeri ölçümünün doğru bir ortalama değerini nasıl verir?

Vücut şekeri işlediğinde, kan dolaşımındaki glikoz doğal olarak hemoglobinin yapısına katılır.

Hemoglobin ile birleşen glikoz miktarı, o anda vücutta bulunan toplam şeker miktarı ile doğru orantılıdır.

İnsan vücudundaki kırmızı kan hücrelerinin yenilenmeden önce 8-12 hafta boyunca hayatta kalması nedeniyle, glikoz hemoglobin (veya HbA1c) ölçümü, bu süre boyunca ortalama kan şekeri seviyelerini yansıtmak için kullanılabilir ve bu da uzun süreli yararlı bir kan şekeri kontrolü göstergesi sağlar.

Son haftalarda kan şekeri seviyeleri ne kadar yüksekse, HbA1c değeri de o kadar büyük olacaktır.

HbA1c Hedefleri

Diyabeti olan insanlar için HbA1c hedefi: 48 mmol / mol (% 6.5) değerinin üstüne çıkmadığı rakamlardır.

Ancak bunun genel bir hedef olduğunun ve diyabetli bireylerin sağlık ekibiyle birlikte hedefin belirlenmesi gerektiği unutulmamalıdır.

HbA1c için, prediyabet veya diyabetli kişilerin şu şekilde gösterebilir:

HbA1c	mmol/mol	%
Normal	42 mmol/mol veya altı	% 6.0 veya altında
Prediyabet	42 – 47 mmol/mol	%6.0 – %6.4
Diyabet	48 mmol/mol ve üstü	%6.5 ve üstü

HbA1c’yi düşürmenin faydaları nelerdir?

Yüksek HbA1c ile özellikle gözlerde ve böbreklerde bulunan sinirler ve daha kılcal kan damarlarındaki hasarlar arasında güçlü bir bağlantı görülmüştür.

Araştırmalar (UKPDS 35. BMJ 2000;321:405–12) göstermiştir ki, HbA1c’de %1 azalma olması durumunda:

Diyabete bağlı ölümlerde %21
Kalp krizi riskinde %14
Mikrovasküler komplikasyonlarda %37 azalma tespit edilmiştir.

Mikrovasküler komplikasyonlar şunları içerir:

Retinopati
Nöropati
Diyabetik nefropati (böbrek hastalığı)

Araştırmalar ayrıca, HbA1c düzeyinin % 1 oranında azalması tip 2 diyabetli kişilerde şunları göstermiştir:

Katarakt geçirme olasılığı %19 daha azdır.
Kalp yetmezliği %16 daha az olasıdır.
Periferik damar hastalığına bağlı olarak %43 oranında daha az amputasyon veya ölüm görülür

Teoride her glikoz seviyesine karşılık gelen HbA1c değeri vardır. Aşağıdaki tabloda HbA1c değerlerinin altında o değere karşılık gelen glikoz değerleri bulunmaktadır.

HbA1c	4.0	4.1	4.2	4.3	4.4	4.5	4.6	4.7	4.8	4.9
Glikoz	68	71	74	77	80	82	85	88	91	94
HbA1c	5.0	5.1	5.2	5.3	5.4	5.5	5.6	5.7	5.8	5.9
Glikoz	97	100	103	105	108	111	114	117	120	123
HbA1c	6.0	6.1	6.2	6.3	6.4	6.5	6.6	6.7	6.8	6.9
Glikoz	125	128	131	134	137	140	143	146	148	151
HbA1c	7.0	7.1	7.2	7.3	7.4	7.5	7.6	7.7	7.8	7.9
Glikoz	154	157	160	163	166	169	171	174	177	180
HbA1c	8.0	8.1	8.2	8.3	8.4	8.5	8.6	8.7	8.8	8.9
Glikoz	183	186	189	192	194	197	200	203	206	209
HbA1c	9.0	9.1	9.2	9.3	9.4	9.5	9.6	9.7	9.8	9.9
Glikoz	212	214	217	220	223	226	229	232	235	237
HbA1c	10.0	10.1	10.2	10.3	10.4	10.5	10.6	10.7	10.8	10.9
Glikoz	240	243	246	249	252	255	258	260	263	266
HbA1c	11.0	11.1	11.2	11.3	11.4	11.5	11.6	11.7	11.8	11.9
Glikoz	269	272	275	278	280	283	286	289	292	295
HbA1c	12.0	12.1	12.2	12.3	12.4	12.5	12.6	12.7	12.8	12.9
Glikoz	298	301	303	306	309	312	315	318	321	324
HbA1c	13.0	13.1	13.2	13.3	13.4	13.5	13.6	13.7	13.8	13.9
Glikoz	326	329	332	335	338	341	344	346	349	352

Göz Komplikasyonları

Diyabet iyi yönetilemediği durumlarda hassas damar yapısı olan göz bu durumdan etkilenir.

Diyabetli bireylerin diyabet olmayanlara göre daha fazla körlük riski vardır. Ancak, diyabetli olan kişilerin çoğunun ufak göz rahatsızlıklarından daha fazla bir şeyleri yoktur. Düzenli kontroller ile küçük sorunları küçük olarak kalması sağlanabilir.

Göz bozukluklarına hangi etkenlerin sebep olduğunu anlamak için, gözün nasıl görev yaptığını bilmek gerekir.

Göz, yapısal olarak sert bir dış zarla kaplı bir toptur. Bu dış zarın ön kısmı berrak ve kavislidir. Bu kavisli alan, gözü korurken ışığın odaklanmasını sağlayan korneadır.

Işık korneadan geçtikten sonra, saydam tabaka (koruyucu bir sıvı ile doludur) denilen bir boşluktan geçerek, gözbebeğine(gözün renkli kısmı olan iris), oradan da odaklama yapmayı sağlayan göz merceğine gelir. Son olarak, ışık, gözün merkezinden (vitreus) başka bir sıvı dolu bölmeden geçer ve gözün arkasındaki, retinaya çarpar.

Retina, üzerine gelen görüntüleri kaydeder ve bu görüntüleri beynin algılayacağı elektrik sinyaline dönüştürerek beyine gönderir.

Makula gözün arka duvarında retina tabakasında 4-5 mm çapındaki bir alandır. Renkli ve hassas görme bu alanda olur. Retina merkezindeki makulada oluşan hassas görme “merkezi görme”, retina merkezinden uzak kenar bölgelerdeki daha zayıf olan görmeye ise “periferik görme” denir.

Retinanın arkasında yer alan kan damarları makulayı besler.

Diyabetin yol açtığı genel göz problemleri şunlardır:

Göz Tansiyonu (Glokom)

Amerikan Diyabet Derneğinin verilerine göre diyabetli kişilerde, diyabetli olmayanlara göre göz tansiyonu görülme olasılığı %40 daha fazla olduğu belirtilmektedir. Yaşlılıkla birlikte bu risk daha da artmaktadır.

Göz tansiyonu gözdeki basıncın artması neticesinde gelişir. Göz içindeki sıvının yapımı ile gözün dışına çıkışı arasında bir denge vardır. Bu denge sayesinde gözün içinde sabit basınç oluşur. Bu basınç göz küresinde görme duyusu ile ilgili doku ve organların bütünlüklerini korumaları için gereklidir.

Çünkü göz küresinin dışında ona baskı uygulayacak göz dışı kaslar, yağ dokusu, göz kapakları gibi yapılar vardır. Gözün içindeki basınç dış etkenlerden göz küresinin korunmasını sağlar.

Ayrıca göz içi sıvısı içerdiği oksijen ve besin maddeleri ile gözün içinde başta kornea olmak üzere pek çok yapının beslenmesini temin eder ve artık metabolizma ürünlerini uzaklaştırır. Kısaca göz içi basıncı “aköz hümör” tarafından oluşturulur ve göz sağlığı için gereklidir.

Gözdeki basıncın nedeni, gözün içerisinde üretilen ve küçük kanalcıklar aracılığıyla gözü terk eden göz içi sıvısının dengesinin bozulmasıdır. Sonuç olarak kanalcıklardaki tıkanıklık nedeniyle göz içerisinde üretilen sıvı gözü terk edemeyerek, gözün içerisindeki basınç yükselir. Yükselen basınç da görme sinirinin tahribatına neden olmaktadır. Göz siniri de göz ile beyin arasındaki bağlantıyı sağlar. Tedavi edilmediği durumlarda görme bozuklukları ve daha da ağır seyreden durumlarda körlüğe kadar giden durumlarla karşılaşılabilir.

Senede en az 1 kez doktor kontrolü yapılmalıdır.

Katarakt

Göz, yapıları olan kornea ve lensin kırıcılığı ve saydamlığı sayesinde net görmeyi sağlar. Lenste saydamlığın azalması ve bir nevi buğulanarak ışık geçirgenliğinin azalmasına katarakt denir. Katarakt, tedavi edilebilir ancak körlük nedenlerinin de başında gelir. Kataraktlı gözlerde en belirgin yakınma zamanla uzak ve yakın görmede azalmadır. İlerleyen katarakt körlüğe kadar gidebilir.

Diyabeti olmayan kişilerde de görülen bu rahatsızlık; Amerikan Diyabet Derneğinin raporlarına göre diyabetli kişilerde %60 fazla görülür.

Diyabetli genç kişilerde bile dengesiz yönetilen diyabeti varsa katarakta yakalanma eğilimi vardır.

Kataraktın günümüzde tedavisi mümkündür.

Diyabetik Retinopati

Diyabet, gözün özellikle sinir tabakasını (retina veya ağ tabaka) ve bu tabakadaki kılcal damarları etkileyerek çalışmasını bozmakta ve görme kayıplarına yol açmaktadır. Diyabetin yol açtığı retina hasarlarına retinopati denilmektedir.

Diyabetli gençlerde ergenlik çağından itibaren, 30 yaşından sonra ortaya çıkan bireylerde ise teşhis konulduğunda mutlaka göz muayenesi yapılmalıdır. Retina normal ise yılda bir kez muayene yapılmalıdır.

Diyabetik retinopatinin dört evresi vardır.

Hafif proliferatif olmayan retinopati

Bu en erken evredir ve mikroanevrizmalar oluşur. Bunlar retinanın küçük kan damarlarının duvarlarındaki baloncuklardır.

Orta proliferatif olmayan retinopati

Hastalık ilerledikçe retinayı besleyen bazı damarlar tıkanır.

Şiddetli proliferatif olmayan retinopati

Bu evrede tıkanan damar sayısının artmasıyla birlikte retinada beslenemeyen alanlar ortaya çıkar. Bu beslenmesi bozulan alanlardan bazı sinyaller gönderilerek yeni damar oluşumu uyarılır.

Proliferatif retinopati

Proliferatif retinopati, en yaygın retinopati şeklidir. Gözün arkasındaki kılcallarda kesecikler oluşur.

Proliferatif olmayan retinopati, gözün arkasındaki kılcal kan damarlarının tıkanmasıyla oluşur. Hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılır.

Maküler ödem

Retinopati genellikle bu aşamada görme kaybına neden olmamasına rağmen, kılcal damarlar, kan ve retina arasındaki maddelerin geçişini kontrol etme yeteneklerini kaybedebilir. Sıvı, gözün odaklamanın gerçekleştiği makula bölümünün içine sızabilir. Maküla sıvı ile şiştiğinde, maküla ödemi denen bir durum meydana gelir. Görme bulanıklaşır ve tamamen kaybedilebilir.

Proliferatif olmayan retinopati genellikle acil bir tedavi gerektirmemekle birlikte, maküla ödemi derhal tedavi edilmesi gereken bir rahatsızlıktır.

Proliferatif retinopati

Bazı kişilerde, retinopati birkaç yıl sonra proliferatif retinopati adı verilen daha ciddi bir forma ilerler. Retinopati çeşitleri arasında en tehlikeli olanıdır. Bu formda, kılcal kan damarları çok hasar görürler. Yanıt olarak, yeni kan damarları retinada büyümeye başlar. Bu oluşan yeni kan damarları oldukça zayıf ve anormal yapıda olurlar ve kanayarak gözün görmesine engel olabilirler. Bunlar, retina yüzeyi veya gözün içini dolduran saydam vitreus jeline doğru büyüyebilirler.

Diyabetik retinopati nasıl görme kaybına neden olmaktadır?

Diyabetik retinopati sonucu hasar gören kan damarları iki yolla görme kaybına neden olmaktadır:

• Kolaylıkla kanayan, anormal kan damarları gelişebilir ve bunların göz içine kanaması sonucu görmede bulanıklık ortaya çıkar. Bu olay hastalığın en ileri ve dördüncü evresi olan proliferatif retinopati evresinde gerçekleşmektedir.

• Diyabet hastalığı nedeniyle bozulan kan damarı duvarlarından kanın sıvı kısmı keskin ve merkezi görmenin gerçekleştiği makulanın (sarı nokta) merkezine sızabilir. Sızan sıvı makulada şişme ve görmede bulanıklaşmaya neden olur. Bu durum makula ödemi olarak adlandırılmaktadır. Makula ödeminin ortaya çıkma riski her ne kadar hastalık ilerledikçe artsa da hastalığın herhangi bir evresinde görülebilmektedir. Proliferatif diyabetik retinopatisi olan hastaların yaklaşık olarak yarısında aynı zamanda makula ödemi de bulunmaktadır.

Diyabetik retinopati nasıl tedavi edilir?

Diyabetik retinopatinin ilk üç evresinde makula ödemi olmadığı sürece tedavi gerekmeyecektir. Diyabetik retinopatinin ilerlemesinden kaçınmak için şeker hastalarının kan şekeri, kan kolesterolü ve kan basıncı düzeylerinin mutlaka sıkı kontrol altında tutulmaları gerekmektedir.

Proliferatif retinopati lazer ile tedavi edilir. Lazer tedavisinde amaç anormal kan damarlarının yakılarak kapatılmasına yardımcı olmaktadır. Lazer tedavisi anormal kan damarları kanamaya başlamadan önce uygulandığında daha etkili olmaktadır. Bu nedenle diyabet hastaları düzenli olarak genişletilmiş göz bebeğinden detaylı göz dibi muayenesi yaptırmalıdır. Kanama başlasa bile kanama düzeyine bağlı olmak koşuluyla yine de lazer tedavisi mümkün olabilir.

Eğer kanama şiddetli ise vitrektomi olarak isimlendirilen bir ameliyatın uygulanması gerekebilir. Vitrektomi ameliyatındaki amaç ile gözün içindeki kan temizlenmektir.

Diyabetin diğer komplikasyonları için:
https://diyabetim.net/komplikasyonlar/

*http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/?loc=lwd-slabnav

*http://www.bucatip.com.tr/saglik_kosesi/goz-hastaliklari/diyabetik-retinopati

*http://www.dunyagoz.com/tr/tibbi-birimlerimiz/retina/diyabetik-retinopati

Gizli Şeker (Pre-diyabet)

Kişinin kan şekeri düzeyi normalden yüksek olmasına karşın diyabet tanısı koymaya yeterli yükseklikte olmaması durumunda kişi gizli şeker hastası yani pre-diabetik olarak tanımlanır.

Doktorlar bazen prediyabeti, tespit edildiğinde hangi testin kullanıldığına bağlı olarak bozulmuş glukoz toleransı (IGT) veya bozulmuş açlık glikozu (IFG) olarak da adlandırır.

Bu durum sizi Tip 2 Diyabet ve kardiyovasküler hastalık gelişimi için daha yüksek bir risk altına sokar. Bu yüzden gizli şekeri olan kişilerin sıklıkla tahlil yaptırmaları gerekmektedir.

Unutulmamalıdır ki gizli şekeri olan kişi illa tip 2 diyabete yakalanacak anlamına gelmez. Erken ve uygun müdaheleler sonucunda kan şekeri normal seviyelerine gelebilir.

Sebepler

Prediyabetin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Ancak aile öyküsü ve genetik yatkınlık önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir. Hareketsizlik ve fazla yağlanma -özellikle de karın yağları- diğer önemli faktörler arasındadır.

Belirtiler

Diyabette olduğu o kadar yüksek kan şekeri olmadığından dolayı hastalık belirti göstermez ya da çok az gösterir. Bu belirtiler de klasik diyabet belirtilerinin hafif olanı şeklinde seyreder..

Gizli şekeri olan kişilerin kan şekeri seviyesi değerleri şu aralıklardadır:
HbA1c : % 5.7 -% 6.4
Açlık Kan Şekeri : 100 – 125 mg/dl
Tokluk Kan Şekeri : 140 mg/dl – 199 mg/dl

Bozulmuş glukoz toleransı olan kişiler, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol düzeyleri, fazla kiloluğu içinde barındırdığı kardiyovasküler hastalık riski ile karşı karşıyadır.

Risk Faktörleri

Gizli şekerin risk faktörleri tip-2 diyabetin belirtilen risk faktörleri ile benzerlik göstermektedir.

Enjeksiyon Bölgeleri

İnsülin Vücudun Hangi Bölgelerinden Enjekte Edilebilir ?

İnsülin deri altındaki yağ tabakasına enjekte edilir. Bu tip enjeksiyonda, deri ile kas arasındaki yağ tabakasına insülin enjekte etmek için oldukça küçük bir iğne kullanılır.

İnsülin enjeksiyonu eğer kasa denk gelirse, vücut insülini çok daha çabuk emer ve kana karışır. Bu durum insülinin planandan daha hızlı şekilde kana karışmasını sağlayarak, beklenmedik düşük kan şekeri seviyelerine yol açabilir. Ayrıca iğnenin kasa denk geldiği durumlarda kişi daha çok acı hissedebilir.

Kişi enjeksiyon yapacağı bölgeye vücut yapısını, kullandığı insülin türünü, günlük enjeksiyon sayısını, yaşam tarzını , fiziksel aktivitesini ve el becerisini göz önünde bulundurarak karar vermelidir.

Karın

Karın bölgesi hızlı emilimi olan ve kas aktivitelerinden az etkilenen bölgedir. Göbek deliği boş bırakılarak, her iki yanda el genişliğinde kalan alana tekabül eder.

Bacaklar

Uyluk, bacakların üst dış yüzlerine uygulanan yavaş emilimi olan bölgedir.

Vücudun en büyük kas kütlesi bu bölgede olduğundan dolayı bu bölgeye yapılan enjeksiyon öncesi fiziksel aktivite de hesaba katılmalıdır.

Kollar

Üst kol lateral yüzlerine (arka kol) uygulanan bacaklara göre daha hızlı emilimi olan bölgedir.

Kalça

Kalçanın üst dış kısmına uygulanan en yavaş emilimi olan bölgedir. Yağ dokusunun fazla olması deri altı enjeksiyon için uygun ve diğer bölgelere göre ağrısızdır.

Özetle emilim hızı, hızlıdan yavaşa doğru sıralandığında;

Karın, kollar, bacaklar ve kalça olarak sıralanır.

Ancak şu da unutulmamalıdır ki vücuttaki kasların çalıştığı ve egzersiz yapılan bölgede emilim daha hızlı olmaktadır. Örneğin bacak kaslarının çalıştığı zamanlarda enjekte edilen insülin normalden daha hızlı şekilde kana karışabilir. Kişinin yaptığı egzersizi yorumlayıp; ona uygun bir yere enjeksiyonunu yapması gerekmektedir.

İnsülin enjekte eden kişi enjeksiyon yaptığı yeri sürekli değiştirmelidir.

Kişiler enjeksiyon yapılan bölgelerin değişimini bir düzene oturtmalıdır. Gün içerisinde yapılan her enjeksiyon farklı bölgeye yapılmalıdır. Ve bu bölgelerin de kendi arasında rotasyonu yapılır.

Devamlı aynı yere enjeksiyon yapıldığı durumlarda sağlıklı yağ dokularının bozulması sonucu lipodistrofi (lipo) adı verilen yağ dokuda çöküntü ya da lipohipertrofi (yumru) oluşabilir. Oluşan yumru o bölgeye yapılan insülin enjeksiyonunun kana yavaş karışmasına sebep olabilir. Bu da kan şekerinde dalgalanmalara sebep olabilir.